Kognitiv Beteende Terapi fortsätter sin framgångssaga.
Många psykodynamiska psykoterapeuter blir efter att ha varit i terapiledarställning sedan länge, för sin självbild beroende av att de psykiskt sjuka, som de behandlar, ofta utvecklar en devot beundran av terapeuten. Det kan leda till att efter åtskilliga år får terapeuten en sjukligt förstorad, ja uppblåst uppfattning av sin egen persons betydelse. Om detta problem har en kritiskt granskande artikel i Harvard Mental Health Letter skrivits.
Från dessa terapeuter, med grovt uppumpade egon, har det hörts ett ramaskri när alltfler ”terapeutlösa” KBT-behandlingar Internetvägen av olika psykiska sjukdomar prövats. Nu har man kommit så långt att ett flertal projekt visat att terapi över nätet – utan att den psykiskt sjuke träffar terapeuten – fungerar utmärkt, ja ibland bättre.
Om detta skrivs i Dagens Medicin den 28 maj 2008 under rubriken ”Patienter med depression får behandling via internettjänst”. Detta sker i Stockholm och huvudansvarig för behandlingen är Nils Lindefors, professor i psykiatri vid Karolinska Institutet och verksamhetschef för psykiatri sydväst inom Stockholms läns landsting.
Det fantastiska i sammanhanget är att denna psykiatribehandling består uteslutande av Kognitiv Beteende Terapi.
Artikeln berättar att sedan ett halvt år har Stockholms vårdcentraler skickat 200 patienter till ”internetpsykiatri.se” som är en landstingdriven tjänst för Kognitiv Beteende Terapi av depression och paniksyndrom.
Det speciella är att i denna terapiform – där ingen direkt personlig kontakt mellan terapeut och patient finns – så är resultatet, så här långt, bättre än vid en ”normalmottagning”.
Idén är enkel därför att själva behandlingen består av ett antal moduler som motsvarar kapitel i en bok och det är detta som är så viktigt och faktiskt det viktigaste i sammanhanget, nämligen att många fler kan behandlas utan att kvaliteten försämras.
Framgången med denna ”terapeutlösa” behandling gör att man förstås skall gå vidare och utvidga till en rad andra psykiska sjukdomar.
Det allra viktigaste i sammanhanget är förstås att de psykiskt sjuka inte bestås med ett freudianskt ältande av barndomens otillräckligheter utan behandlas med KBT, den goda klokhetens psykologi, för att i nuet lägga om kursen och hitta tillbaka till ett psykiskt friskare sätt att fungera på.
Professor Lindefors tror att programmet kommer att kunna utvecklas under framtiden och så småningom hjälpa 20-30000, kanske fler personer per år men det finns en starkt begränsande faktor och det är bristen på utbildade KBT-terapeuter. Till dem får den psykiskt sjuke Internetmeddela sina framgångar, varefter KBT-terapeuten styr behandlingen vidare. Men man har ändå det målet att nästa år behandla 500 patienter.
I texten står det ordagrant: ”Den begränsande faktorn är antalet behandlare. Idag är varje behandlare en legitimerad psykolog med grundläggande KBT-utbildning som ägnar sig åt arbetet på deltid”.
Som jag tidigare skrivit går det i Sverige på varje terapeut som kan KBT cirka 25 terapeuter, som INTE kan ”den goda klokhetens psykologi”. Det neurotiska, freudianska, psykodynamiska terapitänkandet har legat som en våt filt över utvecklingen och under årtionden bromsat många goda krafter. Det är fullt begripligt och följdriktigt att Högskoleverket nyligen gav den akademiska psykoterapiutbildningen universitetsvärldens största underbetyg, då 80 % av den underkändes av verket. Nästan all psykoanalytisk utbildning till exempel har underkänts.
När en psykiatriprofessor – alltså en ”icke-KBT:are” – säger att en tidigare obefintlig psykiatribehandling kommer att bli en succé är det ett kvitto på att
KBT-revolutionen har startat!
