Björn Liedéns författarinlägg

Nyligen publicerades resultatet av en mycket stor kost- och hjärt-kärlundersökning i Spanien och resultatet har väckt stor uppmärksamhet världen över – så också i Sverige. Studien är publicerad i The New England Journal of Medicine, som är en mycket prestigiös läkartidning i USA. Läs gärna också Karin Bojs’ krönika i ämnet i DN den 3 mars 2013.

Det förnämliga forskningsresultatet har lett till stor optimism bland många hjärtforskare – effekten av kostjusteringen är lika stor som om man behandlat patienterna med läkemedel.

Undersökningen var planerad att pågå i fem år men avslutades innan de fem åren gått, då skillnaden mellan försöksgrupp och kontrollgrupp blev oetiskt stor.

Det förtjänar att påpekas att försökspersonerna hade ovanligt lätt att följa de kostrekommendationer som forskarna gav dem och det berodde på att försökspersonerna blev klara över att de mer än förut skulle äta som deras förfäder gjort.

Ett mycket viktigt moment var att forskarna såg till att de nödvändiga ingredienserna som olivolja och nötter levererades kostnadsfritt till försökspersonerna – det blev därmed mycket lätt att avgöra vad individerna faktiskt hade ätit – det kan vara mycket svårt att fastställa om man i efterhand frågar människor vad de anser att de har ätit – den senare retrospektiva  metoden är mycket osäkrare.

Försökspersonerna fick i sig cirka 30 gram nötter per dag och en halv deciliter olivolja. Försökspersonerna avråddes från att använda sig av smör eller margarin. Ur svenskt perspektiv är förstås detta extra intressant. En svensk doktor, som berättat att hon inte kan läsa utländska forskningsrapporter har hävdat att smör är ofarligt.

Försöksgruppen var mycket stor – det handlade om 7500 personer som alla hade hälsobekymmer av typ diabetes, övervikt och högt blodtryck.

Man fick alltså en minskning av hjärtinfarkt, hjärnblödning och hjärtdöd med hela 30 procent och det efter så pass kort tid som mindre än fem år.

Det kan vara skäl att påpeka att det numera i den svenska handeln året runt finns många olika nötter att välja på och det finns också många nötsmör-beredningar, inte bara jordnötssmör utan också hasselnötsmör, mandelsmör och cashewnötsmör. För den som är intresserad av att öka sitt nötintag kan det vara skäl att påpeka att välsorterade butiker också säljer mandelmjölk.

Som förtydligande exempel på att terapin av hjärtinfarktpatienter har dramatiskt förändrats – och förändras fortfarande – blir klart om man blickar bakåt flera årtionden. I hjärtinfarktvårdens begynnelse fick patienterna efter infarkten ligga blickstilla i sängen 4-5 veckor. De behandlades med kärllugnande medel och nitroglycerin för att få kärlen att vidgas. När noggrann utvärdering av metoderna kom visade det sig att denna behandling ökade dödligheten.

De spanska forskarna är förstås mycket nöjda med det nu aktuella förnämliga forskningsresultatet och man vill gå vidare och utvidga studien och introducera motion och viktminskning som viktiga ytterligare terapeutiska komponenter.